埃博拉卷土重来,中西非多国面临多重传染病威胁

来源:走出去服务港 发布日期:2021-02-18【字体: 正常

2021年2月上旬,非洲大陆在应对新冠疫情威胁的同时,几内亚与刚果(金)几乎同时暴发埃博拉疫情,已造成至少5人死亡。世卫组织已向包括塞拉利昂和利比里亚在内的周边6国发出预警。同时,刚果(金)以及西非多国还面临鼠疫、黄热病等多重传染病威胁,刚果(金)东部地区持续武装冲突更加剧了疫情传播风险。

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一、刚果(金)

1. 埃博拉疫情 

2月14日,刚果(金)卫生部门宣布,在该国东部北基伍省(Nord-Kivu)布滕博市(Butembo)发现一医务人员感染埃博拉(Ebola)病毒,系自2月初以来该国报告的第4例埃博拉感染病例,也是首例医务人员感染病例。2月14日,刚果(金)卫生部门称,刚果(金)现有近1万剂埃博拉疫苗,已安排运送至东部北基伍省布滕博市。

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(截至2月15日数据,来源:欧盟疾病预防与控制中心ECDC)

2月16日,世界卫生组织表示,刚果(金)北基伍省自2月7日报告新发埃博拉疫情以来,目前共发现4例确诊病例,其中2人死亡,已追踪到密切接触者近300人。针对医务工作者等重点人群的埃博拉病毒疫苗接种工作已经启动,在该国上一轮疫情期间被证明有效的两种治疗药物也正从首都金沙萨运往北基伍省。

2月7日,刚果(金)卫生部宣布,布滕博市一妇女2月1日出现埃博拉相关症状,于2月3日去世,其血样检测结果显示为埃博拉病毒阳性。其丈夫曾感染过埃博拉病毒,后来痊愈。当地有关部门追踪到该病例的约200名密切接触者,并相继报告了第2例和第3例确诊感染者。由于首例确诊患者曾到两个卫生区的至少三个医疗机构就医,并在第三个卫生区内以不安全的方式埋葬,卫生当局对病毒传播感到担忧。

安库APP与ICOVER全球安投研究信息数据库既往公共卫生安全信息显示,2020年6月25日,刚果(金)卫生部长隆贡多宣布在东北部伊图里省(Ituri)和北基伍省发生的自1976年以来第10轮埃博拉疫情正式结束;该轮疫情始于2018年8月,持续近两年,累计确诊病例3324例,疑似病例153例,死亡病例2287例,构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC),系刚果(金)历史上最严重的一次埃博拉疫情,也是继2014年8月西非埃博拉疫情被世卫组织宣布为PHEIC以来,埃博拉第二次被世卫组织列为该级别的紧急状况。2020年6月初至11月18日,第11轮埃博拉疫情在刚果(金)西北部省份赤道省(Équateur)暴发,疫情期间累计报告确诊病例130例,其中死亡55例、治愈75例。距离第10轮疫情结束不到8个月,北基伍省再次发现埃博拉确诊病例。

2. 其他传染病

据安库APP与ICOVER全球安投研究信息数据库显示,除新冠肺炎疫情与埃博拉疫情以外,刚果(金)近期还面临的传染病威胁包括:

据截至2020年12月15日的完整数据显示,截至12月8日,刚果(金)卫生部在2020年已累计报告了68例疫苗衍生性脊髓灰质炎病毒(cVDPV)病例,而2019年同期报告的全年病例数只有36例。在今年报告的脊髓灰质炎病例中,大多数病例来自开赛省(Kasaï)、奎卢省(Kwilu)、宽果省(Kwango)和桑库鲁省(Sankuru);而最近报告的数例新增病例来自首都金沙萨(Kinshasa)、赤道省(Équateur)和马伊恩东贝省(Mai-Ndombe)。

据截至2020年12月22日的完整数据显示,在10月5日至12月16日期间,刚果(金)当局在东北部的伊图里省(Ituri)累计发现174例鼠疫病例,使得自今年1月1日以来的病例总数达到289例。其中,该省的Biringi卫生区受鼠疫影响最严重,仅在12月7-16日期间报告新增了57例鼠疫病例;其他受到该疫情影响的卫生区还包括Aru、Aungba、Kambala、Linga、Logo和Rethy等地。

2020年12月22日获悉,刚果(金)西北部偏远小镇的一女性患者出现与埃博拉出血热类似的高烧和腹泻症状,但其埃博拉病毒检测至今仍为阴性。当地医学专家称,该女性可能感染了某种致死率高达90%的未知病原体(Disease X),而其可能是这种神秘疾病的零号患者。

3. 局部武装冲突加剧疫情传播

2月16日,联合国难民署对刚果(金)东部武装团体的持续暴行表示震惊,并称这些暴行已系统性地破坏平民生活、制造恐惧情绪并带来“灾难”。难民署及其合作伙伴的数据显示,2020年,该国三个东部省份有2000多名平民被杀害,其中伊图里省1240人、北基伍省590人、南基伍省261人。这些袭击大多由武装团体发起。根据联合国的估计,在过去两年中,刚果(金)的动荡和暴力已使超过500万人流离失所,仅北基伍省就有近200万人流离失所。

2月14日,刚果(金)东南部上加丹加省卢本巴希市当地两处政府军军营遭Bakata Katanga民兵武装分子袭击,致4名政府军军人和1名平民丧生、数人受伤,6名袭击者被击毙,另有11名被俘。据悉,袭击者来自分裂加丹加民兵组织,该组织一直意欲将包括上加丹加省在内的刚果(金)东部部分地区从刚果(金)独立出去。

2月14日,刚果(金)东北部伊图里省Ndalya村遭到乌干达反政府武装“民主同盟军”(ADF)袭击,政府军与之交火,造成11名平民和3名政府军军人死亡,而政府军则击毙4名袭击者,并逮捕数人。

2月14日,中国驻刚果(金)大使馆就袭击事件发布公告,提醒在该地区的中资机构和中国公民密切关注当地安全局势,及时分享重要信息,提高安防意识,强化安防措施,杜绝一切不必要的外出。

二、几内亚

1. 埃博拉疫情

2月14日,几内亚卫生部长宣布,几内亚东南部恩泽雷科雷省(Nzérékoré)Gouécké副省近日出现埃博拉疫情,目前已报告7例确诊病例,其中3人死亡。1月28日,当地一护士出现埃博拉症状后死亡,随后参加葬礼的6人陆续出现腹泻、呕吐、高热等症状,其中2人死亡。 

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(截至2月14日数据,来源:欧盟疾病预防与控制中心ECDC)

2月15日,几内亚恩泽雷科雷省医院院长宣布,几内亚埃博拉确诊病例已增至15例,其中5人死亡。据几卫生机构统计,已发现超过150人与确诊病例有密切接触,其中115人位于恩泽雷科雷省,10人位于首都科纳克里,95%的密接者已纳入医学观察范围。所有确诊病例的密接者已居家隔离并被限制出行。几内亚国家卫生安全局表示,密接者将接受为期21天的医学观察。恩泽雷科雷省政府部门即日起关闭当地每周集市,禁止5人以上的所有传统仪式(包括葬礼)等人员聚集活动。相关限制措施至少持续30天。

几内亚卫生部将在恩泽雷科雷省重启多个埃博拉诊疗中心,并派遣两个医疗专家组,分别进行疫区隔离和病毒溯源工作。几内亚国家卫生安全局呼吁民众不要恐慌,采取勤洗手、避免与疑似病例接触等预防措施,一旦出现相关症状及时咨询当地卫生机构。世界卫生组织驻几内亚代表表示,世卫组织将为几内亚控制埃博拉疫情提供必要支持。世卫组织正在与埃博拉疫苗生产机构联系,将采取一切措施,早日将疫苗运抵几内亚首都科纳克里。

2. 其他传染病

据安库APP与ICOVER全球安投研究信息数据库显示,除新冠肺炎疫情与埃博拉疫情以外,几内亚近期还面临的传染病威胁包括:

据截至2020年12月24日的完整数据显示,2020年11月6日至12月15日,几内亚孔达拉省(Koundara)报告50多例黄热病病例,受疫情影响最严重的地区是Sambailo。

2021年1月22日获悉,2020年7月,几内亚报告出现自2015年以来的首批疫苗衍生性脊髓灰质炎病毒2型(cVDPV2)病例。此后,已发现至少39例病例,受影响地区包括:博凯大区、科纳克里大区、法拉纳大区、康康大区、金迪亚大区和恩泽雷科雷大区,仅拉贝大区和马木大区未受影响。

塞拉利昂

2月14日,塞拉利昂卫生部发表声明说,针对邻国几内亚再现埃博拉疫情,塞拉利昂政府决定启动二级应急响应机制。塞拉利昂将根据应对上次埃博拉疫情的经验加强应急响应,以阻止埃博拉病毒传入塞拉利昂,保障民众的生命安全。目前塞拉利昂与几内亚的边界已经关闭,该国相关部门已在边境地区加强对埃博拉病毒的监测,并指导当地民众采取预防措施。

据截至2021年1月26日的完整数据显示,2020年12月12日,塞拉利昂卫生当局报告该国首例已知的疫苗衍生性脊髓灰质炎病毒2型(cVDPV2)病例。总共报告3例,分别在南方省、西北省和西区。

利比里亚

2月4日,利比里亚首都蒙罗维亚(Monrovia)两个不同环境地点检测到疫苗衍生性脊髓灰质炎病毒2型(cVDPV2)病毒后,利比里亚多年来首次宣布因脊髓灰质炎进入国家公共卫生紧急状态。利比里亚卫生部长表示,其他国家的经验表明,一旦在环境中发现病毒,就需要采取疫情应对措施,防止病毒传播。利比里亚计划在全国范围内开展挨家挨户的疫苗接种运动。据悉,利比里亚已有10年未暴发脊髓灰质炎。

专家分析与应对建议

埃博拉病毒是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,1976年在苏丹南部和扎伊尔即现在的刚果(金)的埃博拉河地区首次被发现,因其极高的致死率而被世界卫生组织列为对人类危害最严重的病毒之一。

埃博拉病毒通常通过血液和其他体液等途径传播,迄今尚未有确认的通过空气传播的情形,感染潜伏期从2天到21天不等。患者的最初症状是突然发烧、头痛,随后是呕吐、腹泻和肾功能障碍,最后是体内外大出血,死亡。医护人员、家庭成员和参加传统葬礼活动(触摸尸体)的人员均系高风险人群。

2013年至2016年,包括几内亚在内的西非三国曾暴发埃博拉疫情,夺走超过1.1万人的生命,2.8万人被感染,对各国政治、经济、社会各领域造成巨大冲击。

目前,尚无证据表明几内亚与刚果(金)两地的疫情之间存在任何联系。据悉,埃博拉疫苗的全球应急储备有50万剂。目前,全球疫苗制造商正忙于生产新冠疫苗,产能瓶颈问题尚未解决,若埃博拉疫情在非洲地区出现大规模暴发,可能难以保证及时、充足的疫苗供应。

鉴于以上复杂情资与风险分析,ICOVER安投平台专家建议常驻或拟赴境外的中国机构、企业与在外人员:

应在近期敏感时期,密切关注东道国疫情态势、货物进出口禁止/限制、国际航班禁止/限制、海关口岸检验检疫限制与出入境签证限制情况;根据全球疫情变化,暂勿前往新冠肺炎疫情及其他传染病高风险国家;

正确理解并严格遵守东道国政府实施的全国紧急状态、公共灾难状态、宵禁、全民隔离等各项禁令与防疫措施,无特殊原因避免外出或长途旅行;

长途旅行是疫情传播的主要途径之一,建议中国公民坚持“非必要、不旅行”,尽量减少长途旅行和跨境流动,如确需回国,尽量选择直航航班,最大限度降低染疫风险;计划于近期回国的中国公民应谨慎选择回国路线和航班,并在购票前充分了解中转国核酸检测要求和入境、过境政策,尤其是中转国政策及航空公司针对核酸检测提出的个性化要求,提前做好相应准备;尽可能选择官方直航或可通过官网等直销渠道订购的正规商业航班,对微信群等社交媒体上散播的商业包机信息保持警惕,增强对虚假和错误信息的辨识能力,不信谣、不传谣,确保个人信息和财产安全,避免上当受骗遭受经济损失;

加强境外企业和项目人员管理,坚持就地防疫为主,减少人员轮替;采用微信、短信、网络、视频、手册等方式,做好疫情防控知识培训,关注员工身心健康,引导员工理性认识疫情,加强心理安抚和疏导,稳定员工队伍。加强人员健康监测,严防疫情通过当地员工向境外企业和项目输入。对于有疫情严重地区旅行史、确诊病例密切接触史的员工,应采取隔离观察措施;

针对蚊媒传染病,应做好工作、生活场所的清洁卫生,定期喷洒药物灭蚊,配备蚊帐、防蚊纱窗纱门、蚊香等防蚊驱蚊器具,防止蚊虫叮咬;避免赴偏远潮湿地区,外出涂抹防蚊霜,并尽量穿浅色、宽身的长袖衣物及长裤;

完善境外企业和项目现场防控措施,疫情严重地区的境外企业和项目应只保留少数出入口,采取有效管控措施;采取分班组、分区、错峰作业等措施,减少人员间密切接触。人员往返施工现场时尽可能安排专用交通工具统一接送,做好个人防护,尽量减少外出或与其他人员接触。合理安排作息时间,避免过度劳累。加大重点环节防控力度,加强应急值守,建立向我驻当地使(领)馆和国内的疫情报告制度,做好疫情应急处置;

优化境外企业和项目公共卫生环境,加大公共区域卫生环境治理,改善员工住宿条件,优化生活区布局,人与人之间保持适当空间,严防交叉感染。确保饮食安全卫生,食堂餐饮人员体检要合格,食品来源要安全可靠,不违规宰杀、处置、食用野生动物;适度加强体育锻炼,避免熬夜、过度劳累,保持营养均衡,增强免疫能力;

对于人员较多的企业和项目,加强与当地医政部门和医疗机构的联系,积极获取医疗资源和支持。妥善处理好与周边社区的关系,主动介绍国内疫情防控情况,正面引导,增信释疑,争取当地多方支持,避免引发矛盾冲突;

在外机构与人员还应密切关注当地负面舆情,要及时发声澄清,正面引导宣传,妥善应对,以免对企业和项目正常运营施工造成严重影响;同时还应高度关注因疫情引发的针对性排外风险、以及失业率上升导致的社会治安恶化;应在做好疫情防控的同时,高度关注当地安全形势,完善安全工作预案,升级安防等级,检查安防设施与消防系统的运行状况,减少各类安全隐患,为复工复产和中长期发展预做准备;

最后,还应严格遵循各东道国卫生安全部门及政府的有关禁令,并听从当局发出的最新指示行动。


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